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透析过程日本八光穿刺针脱落,这是怎么回事?
点击次数:318 更新时间:2023-03-01 打印本页面 返回
  日本八光穿刺针脱落引起出血是血透术中较为严重的并发症,如果是动脉端针管脱落,则空气进入透析管道,引起空气报警,由于动脉端压力大,血流量充足,出血量较多。

  如果是静脉端针管发生脱落,失血量将会以200~300ml/min速度丢失,静脉压力突然降低,机器报警,根据机器敏感度的不同,报警启动时间不等,如果护士未能及时发现,会造成患者急性失血,出血量大会引起患者休克,甚至死亡,后果十分严重。

  因此,血透术中做好防范穿刺针脱落的护理,确保患者的血透安全显得非常重要。

  一、日本八光穿刺针脱落的原因分析

  1、宣教不到位,未交待治疗过程中的注意事项,如透析过程中避免大幅度移动穿刺侧肢体、翻身,以免引起导管牵拉,导致穿刺针脱落。

  2、血透术中针眼渗血,由于同一部位多次穿刺,而使该处皮肤弹性下降,加之透析过程中脱水,加重了皮下组织松弛,针眼处皮肤极易引起渗血,使固定穿刺针的胶布被血液浸湿失去粘性,引起穿刺针脱落。

  3、患者血管条件差,或操作者操作不当,进针太少。

  4、操作者对日本八光穿刺针固定方法不妥。

  5、护士工作量较大,每人负责多台机器,多例患者的治疗,观察巡视不及时。

  6、患者神志不清,躁动不安。

  二、护理措施

  1、心理疏导,护士要加强患者的心理护理,不断安慰、鼓励患者,同时要做好家属的工作,增强患者对治疗的信心,消除抵触情绪,取得患者的合作。

  2、加强宣教,告知透析风险,及透析过程中注意事项,如术前选择好舒适体位,将所需物品放在易取位置,避免翻身和大幅度移动穿刺侧肢体,以免引起管路牵拉,穿刺针脱落。

  3、护士要不断提高穿刺技术,确保进针深度大于或等于针长2/3。

  4、如果条件允许,不要再穿刺手臂上盖被子或治疗巾。

  5、对于神智不清,躁动、嗜睡的高危患者重点看护,穿刺侧肢体用约束带固定,日本八光穿刺针在原有固定的基础上加敷贴固定。

  6、及时处理针眼处渗血,可用云南白药,或纱布丝,如有胶布浸湿,及时更换。

  7、加强巡视,每15~30min巡视患者一次。由于透析治疗时间较长,大部分透析患者上机透析一段时间进入嗜睡,或深睡眠状态,不由自主移动肢体,从而引起管路牵拉,易导致穿刺针脱落,做到早发现,早处理。
电话:
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