8888119063、8888123400中心静脉导管套件的详细资料:
中心静脉导管套件内包括:血透用中心静脉插管(管体为聚氨酯、外延管为硅橡胶)、导丝(304不锈钢)、扩张器(高密度聚乙烯)、穿刺针(304不锈钢)、伤口敷贴(聚酯薄膜和棉线)、封盖(聚丙烯)。该产品经环氧乙烷灭菌,一次性使用。该产品适用于血液透析、血浆置换和液体输注。
简介
中心静脉导管套件由血透用中心静脉插管、导丝、扩张器、穿刺针、隧道探针、伤口敷贴、注射器、封盖、解剖刀等(详见附页)。血透用中心静脉插管管体采用聚氨酯制成;导丝和穿刺针由304不锈钢制成;隧道探针由303不锈钢制成;扩张器采用高密度聚乙烯材料;伤口敷贴由聚酯薄膜和棉线制成。产品为一次性使用,环氧乙烷灭菌。留置中心静脉后可持久使用。
适应症
1.须长期静脉输液,估计静脉输液将发生困难者,特别是新生儿、幼婴。
2.须快速输液,速度达300~500ml/h时。
3.须持续深静脉给药或监测者,如肠道外营养(TPN),输注葡萄糖浓度>12.5%时。
用途
1.测量中心静脉压(中心静脉压,中心静脉压),用以评估循环生理参数,以及估计体液多寡。因为测量中心静脉压这项用途,在中国台湾医院常以中心静脉压作为的CVC的讹称。
2.大量而快速的静脉输液,常出现在失血量可能较大的手术,或者是急救时维持血压。
3.长期肠外营养,长期抗生素注射,长期止痛药注射的给予途径。
4.对于周边静脉(小静脉)较具刺激性的药物,改从中心静脉导管注入。例如:胺碘酮等。
5.血液透析的管道,如血浆置换或洗肾。
6.肿瘤的化疗,防止化学性静脉炎的发生,防止药液外渗。
7.为反复输液的患者建立良好的输液通道,避免反复穿刺的痛苦。
8.重症患者建立输液通路。
优点
1.专业的中心静脉导管用于测量中心静脉压,以此来评估循环生理参数,以及估计体液多或少。
2.使用中心静脉导管能大量而快速的静脉输液,这种用法常出现在失血量可能较大的手术,或者是在急救时维持血压。
3.中心静脉导管是长期肠外营养,长期抗生素注射,长期止痛药注射的给予途径。
4.中心静脉导管主要是对于周边静脉较具刺激性的药物,改从中心静脉导管注入。
5.中心静脉导管可用于血液透析的管道。
6.中心静脉导管可用于肿瘤的化疗,防止化学性静脉炎的发生,防止药液外渗。
7.中心静脉导管可为反复输液的患者建立良好的输液通道,避免反复穿刺的痛苦。
8.中心静脉导管为重症患者建立输液通路。
使用方法
1.常用血管为腋静脉、肘正中静脉、贵要静脉、腘静脉、大隐静脉,甚至更小的外周静脉,如新生儿手部静脉。PICC有3种方法,所需导管亦不相同,常用有外套管的24G~20G导管。
2.测量置入导管长度。右上臂外展90°,测量右上肢穿刺点至右胸锁关节长度,然后垂直向下返折,继续量至第3肋间隙(相当于右心房开口处),此即导管设定插入深度。若从左侧上肢穿刺,则应再加两乳头间距。
3.根据小儿年龄、体重选择适当型号的穿刺盒。
4.将穿刺针及装有肝素盐水的注射器安装好。
5.上臂束止血带,选择合适穿刺部位,严格无菌操作,常规消毒,铺巾,戴手套,局部麻醉。
6.在上肢选择合适部位,穿刺针斜面向下做静脉穿刺,见到回血后压低角度略向前进,以确保导管进入血管。
7.松开止血带,撤除针芯。
8.用镊子轻夹导管前端,向心性地将其送入穿刺针。
9.当导管进入10~15cm时,退出穿刺针,逐渐撕掉穿刺外套管。
10.继续轻柔地缓慢送入导管,当预计导管到达肩部时,将患儿头转向穿刺侧,使导管易于进入上腔静脉。导管送至标记处,撕掉导管保护套。
11.左手固定导管末端,放松导管锁,轻轻拔出导丝。
12.用生理盐水冲洗导管,然后用肝素盐水封管。
13.消毒穿刺点,固定导管并以无菌敷料覆盖,将导管通过三通接输液装置。
14.床边摄片确定导管位置。
注意事项
1.严格无菌操作,避免污染导致感染。
2.送管过程中若遇阻力,切忌强行送入。
3.外拔导丝时,若遇阻力,不可用力外拔,应将导管和导丝同时拔出1~2cm,再试图拔出导丝。
4.注意以下并发症。
(1)静脉炎、导管相关败血症。
(2)未及时发现导管脱出而致大出血。
(3)血栓、栓塞。