WSHJM-1环甲膜穿刺针的详细资料:
环甲膜穿刺针是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时环甲膜穿刺针具有简便、快捷、有效的优点,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。
适应症
1.急性上呼吸道梗阻。
2.喉源性呼吸困难(如白喉、喉头严重水肿等)。
3.头面部严重外伤。
4.气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。
位置
环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间,前无坚硬遮挡组织(仅有柔软的甲状腺通过),后通气管,它仅为一层薄膜,周围无要害部位,因此利于穿刺。如果自己寻找,可以低头,然后沿喉结处向下轻轻地摸,在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷,此处即为环甲膜位置所在。
操作
患者仰卧位,头后仰,局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧,以一粗注射针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后为中空的气管,因此刺穿后有落空感,术者会觉得阻力突然消失。接着回抽,如有空气抽出,则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状,随即呼吸道梗阻的症状缓解。若上呼吸道阻塞难以呼吸时(这里所说的上呼吸道是喉部以上的呼吸道),需另刺入气管导管针为呼吸建立通路。
并发症
1.出血。因此对于凝血功能障碍的患者宜慎重考虑。
2.食管穿孔。食管位于气管的后端,若穿刺时用力过大过猛,或没掌握好进针深度,均可穿破食管,形成食管—气管瘘。
3.皮下或纵膈气肿。