宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，简称节育器。

通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，不带药的节育器称惰性节育器，如节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性节育器，是我国普遍使用的节育器械种类之一。宫内节育器的种类很多，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等

以下情况不宜采用节育器：

1. 严重的全身性疾患，如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段。
2. 生殖器官炎症，污染症，如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急等。
3. 月经频发或过多以及不规则出血等。
4. 宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂。

1. 出血目节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，用6-氨基乙酸可减少出血。少量不规则阴道流血多无须治疗；流血量多者，可予药物止血。经治疗无效者，可将环取出，出血日久者，需抗感染处理。
2. 腰酸、腹坠可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如无效，可另选换新环。
3. 感染少数可因消毒或无菌操作不严格引起上行性感染。发生后，首先应取环，再作相应的处理。
4. 节育器嵌顿个别发育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者，仍可用取环钩拉出；嵌入较深者，须先扩张宫颈至6～7号，再将环带至宫颈口，用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取，以减少操作的盲目性。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔者，宜剖腹或经腹腔镜取出。
5. 节育器脱落多发生于带环第一年内，尤其是前3个月月经其间脱落。节育器的自然脱落，与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。故在放环后第一年应注意随访观察。
6. 带环妊娠可能因选环、放环不当造成带环妊娠，应予人流，另选换新环。

1. 子宫穿孔：上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于形状锋利，由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。
2. 损伤其他脏器：少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。
3. 经量过多：一部分节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，流血不凝，这属于正常现象。
4. 宫外孕：如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。
   纤维化病变：节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是
   医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。

1. 适当休息，避免过重的体力劳动。一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。
2. 注意卫生，避免感染。放环后外阴要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，避免感染。
3. 注意阴(阴)道流血和环的脱落，如果发现阴(阴)道流血较多，超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长，月经周期的变化比较明显应到医院去检查。头3个月内，还要经常注意环有没有脱落。
4. 定期检查。一般放环后第一次检查是在放环后第一次月经来后， 第二次是放环后的3--6个月内，第三次检查是在放环后满12个月复查，以后每年复查一次。
5. 放环后可能出现的副反应。如果放环后月经量明显增多，月经期明显延长或经常有少量流血以及有严重腰酸腹坠疼痛，这些都是不正常现象，应当到医院检查。
6. 注意补充营养。放环后应注意饮食调理， 适当增加营养 ,特别是多吃一些铁质含量丰富的食物，如瘦肉，猪肝，猪腰，鸡蛋等食品，也可多吃豆制品类，增加蔬菜类和新鲜水果，一般经上述饮食调理，能有效地预防因放环后副作用给人体带来的体能消耗。